ВОЙТИ:
логин:  
пароль:    
  [регистрация]
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

27.06.2017 | 18:27
Качаловский театр закрыл большие гастроли в Кирове
Качаловский театр закрыл большие гастроли в Кирове

3



27.06.2017 | 9:52
Международный аэропорт «Казань» примет первый Евразийский форум
по развитию маршрутов в 2018 году
Международный аэропорт «Казань» примет первый Евразийский форум по развитию маршрутов в 2018 году
4

27.06.2017 | 9:47
6 стартапов получили право стать новыми резидентами Бизнес-инкубатора
6 стартапов получили право стать новыми резидентами Бизнес-инкубатора
14

26.06.2017 | 13:04
Заключительный концерт фестиваля «Музыка веры пройдет 27 июня в Казани
Заключительный концерт фестиваля «Музыка веры пройдет 27 июня в Казани
14

23.06.2017 | 21:41
«МАКДОНАЛДС» ОТКРЫЛ НОВУЮ ГЛАВУ

В ИСТОРИИ ФУТБОЛА - БЕЗ ГРАНИЦ И БАРЬЕРОВ
«МАКДОНАЛДС» ОТКРЫЛ НОВУЮ ГЛАВУ В ИСТОРИИ ФУТБОЛА - БЕЗ ГРАНИЦ И БАРЬЕРОВ
32

23.06.2017 | 17:23
В аниматоры пойду, пусть меня научат!
В аниматоры пойду, пусть меня научат!
17

23.06.2017 | 17:22
Аэропорт «Казань» обслужил 1 000 000 пассажиров
С начала года Международный аэропорт «Казань» обслужил 1 000 000 пассажиров. Предыдущий показатель прошлого года был улучшен на 2 месяца...
7

23.06.2017 | 11:37
ПАМЯТИ ГАБДЕЛЬФАРТА ШАРАФЕЕВА
ПАМЯТИ ГАБДЕЛЬФАРТА ШАРАФЕЕВА
15

23.06.2017 | 11:34
Компания «Сувар Девелопмент» приступила к подготовительным работам по строительству домов третей очереди жилого комплекса «Залесный Сити»
Два 25-этажных дома, рассчитанных на 1200 человек будут возведены в 2019 году...
8

22.06.2017 | 10:11
Школьники рисуют – аниматоры оживляют
Школьники рисуют – аниматоры оживляют
16

21.06.2017 | 14:54
Солисты ТАГТОиБ им.Джалиля заняли весь пьедестал почета Международного конкурса артистов балета в Москве
Солисты ТАГТОиБ им.Джалиля заняли весь пьедестал почета Международного конкурса артистов балета в Москве
11

21.06.2017 | 9:29
Завершились гастроли балетной труппы во Франции
Завершились гастроли балетной труппы во Франции
13

20.06.2017 | 17:20
В Казани начался фестиваль восстановления исторических домов
19 июня начались работы на «Том Сойер Фесте». На первом этапе активисты очищают фасад дома №42 по ул. Волкова. Профессиональные кузнецы обследуют металлические элементы дома, чтобы начать восстановлен...
14

20.06.2017 | 17:18
Качаловский театр - продолжаются гастроли в Кирове
Качаловский театр - продолжаются гастроли в Кирове
22


ВСЕ НОВОСТИ »


ПРИОРИТЕТ - СБЕРЕЖЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

 

Риски и угрозы потери здоровья, которые встают сегодня перед нами, заставляют  государство пересматривать подходы к организации медицинского обслуживания, работы врачей, чтобы сберечь население. Об этом мы говорим с ректором Казанской государственной медицинской академии, директором Поволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, заведующим кафедрой онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА, заслуженным врачом РФ и РТ, доктором медицинских наук, профессором Рустемом ХАСАНОВЫМ.

 

Рустем Шамильевич, в связи с развитием высокотехнологичной медицины стремительно меняются требования к квалификации врачей. Насколько сложно сегодня успевать за ними?

-Действительно, за последние десять лет в мировой медицине произошли мощнейшие изменения. И если говорить о наших врачах, то они всегда были «на острие», хотя ранее и не имели в своем распоряжении самой современной техники, новейшего оборудования, но знали все о нем. И как только появлялась возможность чем-то воспользоваться, моментально осваивали. Многие из специалистов, стоящих на переднем крае науки и практики, - это сотрудники Казанской государственной медицинской академии, бывшего ГИДУВа. Что позволяет мне так говорить? Дело в том, что большое количество учреждений здравоохранения начиналось с кафедр. И сегодня кафедры КГМА, работающие на базе клиник, объединяют лучших в своих областях специалистов. Неслучайно, например, сотрудники кафедры лучевой диагностики КГМА под руководством доцента Рефата Куртасанова курировали проект строительства казанского Центра ядерной медицины. Именно эти специалисты обучают новым технологиям онкологов, лучевых диагностов, врачей-хирургов республики. Такой же высокий уровень работы у кафедры хирургии, возглавляемой профессором Игорем Малковым, у кафедры гинекологии, которой руководит доктор Лариса Мальцева, и у других. Все достижения современной медицины осваиваются сотрудниками академии и внедряются в учебный процесс, благодаря чему становятся достоянием общественности. Именно так происходит то, о чем вы спрашиваете: подготовка врачей меняется вместе со временем. Мы непрерывно работаем над новыми учебными программами, курсами. В КГМА съезжаются врачи со всей республики, чтобы повышать квалификацию, соответствовать всем последним требованиям медицины. Молодые специалисты, которые приходят на кафедры КГМА, интерны, ординаторы - это тот резерв, который позволяет быть спокойными за будущее нашего здравоохранения. Возможно, эти слова звучат несколько громко, но они правдивы.

 

Профессиональный уровень наших врачей - важнейший фактор «сбережения народа». Но не единственный. На что важно обратить внимание, говоря о стратегии сохранения здоровья и долголетия населения?

- Конечно же, на профилактическую медицину, на популяризацию здорового образа жизни. К счастью, сегодня эти темы поднимаются очень активно и представителями власти, и средствами массовой информации. Мы же, медики, еще 15-20 лет назад говорили о том, как важны государственные программы охраны здоровья, как важно направлять средства на развитие системы ранней диагностики болезней. Экономический эффект от этого несоизмеримо больше, чем от нефтяной скважины... Вложив, условно говоря, копейку сегодня, мы получим в будущем здорового, трудоспособного человека, который будет работать и производить материальные блага. Не понадобится тратить огромные деньги на его хирургическое, медикаментозное лечение, когда выявится уже запущенная болезнь. В этом же случае, несмотря на все усилия и вложения, промежуток времени, заполненный лечением, неизбежно будет связан со страданиями и неминуемо быстро закончится… Целесообразнее направить усилия на раннюю диагностику и предупреждение болезни.

Казалось бы, эти средства потрачены в никуда, а на самом деле они сбережены. Это словно положить их в банк под огромный процент... Вдумайтесь в мои слова: доклинические формы болезней в 90 с лишним процентах случаев излечиваются. Вот об этом неустанно говорило медицинское сообщество страны и республики еще 20 лет назад. И, к счастью, нас услышали. Последние семь-восемь лет происходят колоссальные изменения в этом направлении.

Я задавался вопросом: почему они начались именно в настоящее время? Думаю, причины - в возникших угрозах, которые могут оказаться необратимыми… Страна стала таять на глазах. Если в Европе продолжительность жизни составляет 83 года, то в России - 71. В Татарстане показатель выше - 72,8 года. Это следствие того, что в республике и делается больше, в том числе в области профилактической медицины, ранней диагностики болезней. Приведу показательный пример. Наш регион одним из первых в стране сделал государственной программу цитологического скрининга шейки матки. На бесплатной основе стали обследовать здоровых женщин в целях раннего выявления различных заболеваний, в том числе воспалительных и онкологических. Благодаря этой программе в Татарстане - одна из самых низких в России смертность от рака шейки матки. Конечно, она может быть еще меньше, резервы есть... Вот 2016 год объявлен Указом Президента Республики Татарстан Годом борьбы с онкологическими заболеваниями. Это значит, что каждый руководитель не только системы здравоохранения, но и других предприятий и организаций так или иначе задумается над тем, что нужно принять участие в программе мероприятий этого года, потому что она общеобязательна, контролируется руководителем региона.

 

Очевидно, что, отмечая серьезные изменения в организации системы здравоохранения, вы высоко оцениваете работу по диспансеризации населения…

- Проекта, равного диспансеризации по масштабу, у нас еще не было. Говорю это как специалист, проживший почти 40 лет в профессии. Бесконечно важно, что запущена такая программа по обследованию здоровья населения. Следующим шагом в ее осуществление должно стать создание такой ситуации, при которой каждый житель республики раз в три года обязательно проходит обследование. Сейчас, увы, не так. Мы посмотрели статистику за 2015 год. На диспансеризацию пришли «пенсионеры и пионеры», а люди трудоспособного возраста - нет. Они остались за станком, в поле, в офисе… То ли работодатель не отпустил, то ли просто махнули на себя рукой, положились на авось. По нашим данным, только 30 процентов людей в возрасте 45-50-лет прошли диспансеризацию. С такой ситуацией ни в коем случае нельзя мириться. Что нужно предпринимать? Конечно, здесь нет незначительных мер. Нужны и активная информационная работа с населением, и диалог власти с различными организациями, предприятиями, и так далее. Но еще очень важно проявлять общественное уважение к медикам за порой очень незаметную профилактическую работу. Признаюсь, что даже мы, врачи, не говоря уже о других людях, порою ее недооцениваем. Например, образ хирурга устойчиво рисуется в воображении так: он выходит из операционной, вытирая пот на лбу, объявляет о том, что пациент «будет жить», и идет вперед размашистым шагом…

Конечно, такие специалисты, работающие с тяжелыми случаями, на самом передовом высокотехнологичном оборудовании вызывают огромное уважение. Но также необходимы врачи в поликлинике, на периферии… Каждый на своем месте очень важен. Те, кто осуществляют первый контакт с населением, специалисты так называемого передового края, должны почувствовать свою самодостаточность, уважение к ним, получать достойную оплату труда. Сегодня же зачастую получается так, что, говоря о проблемах и достижениях современной медицины, поднимаются только темы высоких технологий, инновационных методов лечения, и многие специалисты, работающие в районных больницах, в поликлиниках, ощущают себя ущербными, потому что в их работе не применяются последние инновации. Однако это тоже ежедневный, кропотливый, тяжелый труд.

Кому-то может показаться, что один выявленный в процессе диспансеризации случай заболевания раком из ста - это неэффективно потраченные деньги. Но обнаружение на ранней стадии болезни - это спасенная жизнь, что бесценно, не говоря уже о том, сколько различных других недомоганий выявляется в ходе обследования. В вопросах здоровья, как известно, нет мелочей, ничего малозначимого. И чирей, если его не вылечить, может привести к сепсису. Потому нет и второстепенных специалистов. Например, в Сармановском районе более 20 лет работает акушер-гинеколог, которая так поставила работу смотровых кабинетов, что за этот период в районе не было ни одного запущенного случая рака шейки матки. Это, в сущности, выдающийся человек, которому обязано все женское население района. И таких людей у нас немало. Очень бы хотелось, чтобы о них больше писали, рассказывали. Не только о «врачебных ошибках», которые зачастую таковыми не являются. А в СМИ на основе непроверенных фактов раздуваются скандальные истории… К чему шельмовать медиков? Разве кому-то в обществе от этого лучше? Медицина и здравоохранение во все времена были и остаются важнейшей сферой жизни, одной из ее основ. И если говорить о профессиональном сообществе, то в подавляющем большинстве врачи честно выполняют свою работу. В медицину нельзя придти за наживой. Данную стезю выбирают из любви к людям, из готовности служить их благу.

 

 

Рустем Шамильевич, вы затронули тему диагностики и лечения рака. Не могу не спросить вас как главного онколога Приволжского федерального округа, бывшего главврача Республиканского клинического онкологического диспансера с 30-летним стажем о растущей смертности людей от различных форм этого тяжелого заболевания.

- Здесь необходимо понимать, что хронические заболевания коррелируют с возрастом населения. Сегодня мы, россияне, очень постарели. Вдумайтесь в следующие цифры. Наверняка, они вас очень удивят. В Татарстане показатель заболеваемости населения составляет 389 на 100 тысяч населения, а, например, в Германии - 650 на 100 тысяч населения… В чем причина? В том, что там много пожилого населения, средняя продолжительность жизни составляет 83 года. Поэтому критерий, о котором мы говорим, не совсем корректно описывает ситуацию в здравоохранении той или иной страны. На мой взгляд, важнее другой показатель - разница между заболеваемостью и смертностью. Чем больше разница, тем, соответственно, система здравоохранения эффективнее - меньше летальных исходов, больше случаев выздоровления. Так вот в Европе этот показатель сводится к числу 1,94, так же, как и в России. В Татарстане он выше - 1,97, а в Германии - 2,24, в Швеции - 2,26. Вот к чему следует стремиться.

Возвращаюсь к вашему вопросу о смертности от онкологических заболеваний. Она неизменно будет расти, когда увеличивается средний возраст жителей страны, ведь рак - это более возрастное заболевание. Но если население стареет, значит ли это, что не нужно бороться с онкологией, предупреждать причины ее возникновения? Внедрять в жизнь различные технологии и методы ранней диагностики, формировать культуру здорового образа жизни? Конечно, нужно. И я очень рад сказать, что сегодня действительно становится модным быть здоровым. Все больше людей стали регулярно заботиться о своем организме. Да, конечно, я уже говорил о том, что только треть приходит на диспансеризацию. И все же это больше, чем было раньше.

Что же касается современных технологий лечения онкологии, они сегодня на самом высоком уровне. При ранней диагностике рака он полностью излечивается в 90 процентах случаев. В Татарстане есть возможности для этого. Единственное, что требуется укрепить - это парк оборудования лучевой диагностики. Аппараты стоят безумно дорого, цена лучевых линейных ускорителей на рынке составляет четыре-пять миллионов долларов. Их в республике недостаточно.

 

Так же, как и во всей стране…

- Конечно. Но всему свое время. Вспоминается, как еще в советское время мы своим онкологическим сообществом врачей создавали противораковую программу. Тогда она легла на полку, оказалась слишком дорогой. Но пришло время, и в 1995 году программу в Татарстане утвердили. Она была относительно небольшой, но зато по каждому из направлений работы (борьба с онкологическими заболеваниями шейки матки, молочной железы, создание системы профилактики и лечения рака среди сельского населения, развитие организационных технологий) был получен положительный результат. Могу также добавить, что эта программа удостоилась Премии Правительства РФ в области науки и техники.

 

Из ваших слов становится понятно, что, хотим мы того или нет, состояние медицины зависит от общего уровня развития экономики.

- Совершенно верно. Когда мы порою сетуем, что медицинские услуги в России уступают, например, западным, нужно вспомнить, что ВВП на душу населения в той же Германии в 15-20 раз больше российского. Соответственно, и расходы на медицину… Когда мы говорим о высокотехнологичном оборудовании, должны понимать: оно не работает само по себе, а требует соответствующего обслуживания, расходных материалов. Возьмем, к примеру, самый современный, инновационный многосрезовый компьютерный томограф. Чтобы он с самой высокой вероятностью обнаружил в организме раковые клетки, необходимо вводить в вену обследуемого дорогостоящее контрастное вещество. Можно, конечно, обойтись и без него, но тогда и результат будет соответствующим. Современные медицинские аппараты - как космические корабли, столь же насыщены программами, функциями, сложнейшими системами, требующими правильного к ним подхода. Какая экономика может потянуть такие расходы? Только очень развитая, высокопроизводительная. Скажем прямо, по многим критериям мы еще до такого уровня не доросли. И при всем этом соотношение расходов на медицину и ее качества в России - одно из лучших в мире.

 

В этом большая заслуга людей, которые, как вы говорили, несмотря ни на что, честно делают свое дело.

- Да. Сегодня мы называем их корифеями. Роман Альбертович Лурия, который создал нашу академию в 1920-м году, профессора Земницкий, Вишневский, Самойлов. А ведь современники не считали их великими людьми. Это показало время. Я не удивлюсь, если через 20-30 лет так же скажут о тех, кто работает сегодня. О профессоре Мальцеве, докторах Малкове, Анисимове, Садыковой, Чечулиной и многих других, потому что эти люди действительно творят историю медицины. Каждый день они передают свой опыт другим специалистам, формируют их профессиональные компетенции и позицию, без чего никак нельзя. Вообще у нас в стране сложилась уникальная система последипломного образования. Многие пытаются ее ругать, критиковать. Но если вдуматься, альтернативы такой системе нет ни в одной стране мира. Конечно, всегда нужно совершенствоваться, но не нужно ломать на корню то ценное, что создано предшественниками.

Что в системе подготовки и повышения квалификации медицинских специалистов вы хотели бы улучшить?

- Недостаточно исследовательских баз. Те кафедры КГМА, которые работают на базе крупных медицинских учреждений, играют важнейшую роль «мозговых центров» клиник. Но при этом, если мы говорим о развитии фундаментальных исследований, требуются отдельные лаборатории с соответствующим оборудованием, кадрами, ведь в клиниках каждый, как говорится, на своем посту. В отделение на 30 коек прикреплены два с половиной врача. Двое постоянно находятся в операционной. Вот и остается на отделение полврача. Где уж тут заниматься наукой…  

 

Потому и страдает престиж российских ученых-медиков в международных научных рейтинговых системах.

- Мы не всегда еще умеем преподнести себя. Не может сразу новое поколение стать и англоговорящим, и амбициозным. Но грядут большие перемены. Я счастлив, что являюсь этому свидетелем. Хочу искренне пожелать коллегам ощущать свою нужность, самодостаточность, перспективность. Каждому - на своем месте. И в участковой поликлинике, и в ЦРБ, и в сельском фельдшерско-акушерском пункте…  Пользуясь случаем, от всей души поздравляю коллег с Днем медицинского работника. Мы приходили в профессию, веря, что лучше ее нет. Пусть же это убеждение не покидает нас!

 

Спасибо за разговор, Рустем Шамильевич. Новых вам успехов в профессиональной деятельности.

 

Беседовала Диана ГАЛЛЯМОВА


Дата публикации: 10:32 15.06.2016
Просмотров: 46

Комментарий будет оставлен от имени: Гость
(введите числом, сколько будет пять плюс шесть)

Комментарии:

Пока не добавлено ни одного комментария.

Работа плюс работа. И немного сплава…Работа плюс работа. И немного сплава…
Бывает же так – все в жизни удается! Что это: фарт или упорный труд, помноженный на талант? И как сделать так, чтобы не потерять активность и не сгореть в огне самоотдачи на рабочем месте? Выясним у Марселя ШАМСУТДИНОВА, заведующего ортопедическим отделением стоматологической поликлиники Казанского государственного медицинского университета...
30
В «Смене» пройдет выставка современного французского плакатаВ «Смене» пройдет выставка современного французского плаката
7 июля 2017 года в Центре современной культуры «Смена» откроется выставка французского плаката «Fabriqu? en France». На ней будут представлены работы ведущих современных мастеров французского графического дизайна...
7
Сборная России проиграла команде Мексики со счетом 1:2Сборная России проиграла команде Мексики со счетом 1:2
Сборная России проиграла команде Мексики со счетом 1:2 и выбывыла из розыгрыша Кубка Конфедераций....
7
Непредсказуемый Эрдоган: что дальше?Непредсказуемый Эрдоган: что дальше?
Когда в начале апреля Росавиация разослала авиакомпаниям предупреждение о возможной отмене чартерных рейсов в Турцию, объяснялось это предстоящим важнейшим референдумом о переходе страны на президентскую форму правления. Аналитики говорили: последствия народного выбора могут оказаться настолько непредсказуемыми, что не исключается даже гражданская война. К счастью, опасения не оправдались. Что это: затишье перед бурей или оппозиционеры смирились с нежелательными для них итогами референдума?...
10
«Каждому - свое»«Каждому - свое»
Как много значили личность учителя и его слово для ребят моего детства! А детство было непростым - военным и послевоенным. Даже будучи совсем малышами, мы уже знали, что такое терять близких и кто виноват в том, что люди с войны возвращались искалеченные не только физически, но и духовно. Мы ненавидели фашизм, фашистов. И для многих, к сожалению, фашист являлся синонимом слова «немец». Ошибка, страшная ошибка! Мой сегодняшний рассказ о немке, о которой я вспоминаю с благодарностью всю жизнь, и о том, как я встретился с отголоском нацистской политики. Итак…...
12