ВОЙТИ:
логин:  
пароль:    
  [регистрация]
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    

23.05.2017 | 12:18
На конференции NISPAcee презентовали опыт муниципального управления Татарстана
На конференции NISPAcee презентовали опыт муниципального управления Татарстана

1



23.05.2017 | 9:15
Казань примет участие во всероссийской масштабной акции, посвященной Дню славянской письменности и культуры
Казань примет участие во всероссийской масштабной акции, посвященной Дню славянской письменности и культуры
4

22.05.2017 | 9:20
III Международный форум по педагогическому образованию пройдёт в КФУ
III Международный форум по педагогическому образованию пройдёт в КФУ
16

22.05.2017 | 9:19
В рамках KazanSummit ИТ-парк и Сэлэт собрали лучшие проекты из стран ОИС
С 15 по 20 мая в Казани проходил III Форум молодых предпринимателей стран Организации Исламского сотрудничества, в котором приняли участие авторы 37 ИТ-проектов из стран ОИС и регионов России, заинтер...
15

18.05.2017 | 8:54
На пляже «Нижнее Заречье» состоится экологическая акция
19 мая региональное отделение Русского географического общества в РТ совместно с Министерством экологии и природных ресурсов РТ проведет первую в этом году эколо-гическую акцию по уборке прибрежной зо...
10

18.05.2017 | 8:26
ВНИМАНИЕ: ПЕРЕКРЫТИЕ УЛИЦ ВО ВРЕМЯ КАЗАНСКОГО МАРАФОНА!
В связи с проведением нашего мероприятия большинство дорог города БУДУТ НА НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ ПЕРЕКРЫТЫ...
17

17.05.2017 | 9:49
В рамках Kazan Summit 2017 пройдет Инвестиционная сессия IT STARTUP EXPO III Казанского форума молодых предпринимателей стран ОИС
Программа форума направлена на выявление и поддержку наиболее интересных проектов участников и формирование бизнес-контактов между Россией и международным бизнес-сообществом. Лучшие проекты из числа з...
16

17.05.2017 | 9:20
Всероссийская студенческая олимпиада «Компьютерное моделирование в авиастроении»
Заключительный этап Всероссийской студенческой олимпиады им. М. П. Симонова будет организован на базе КНИТУ-КАИ с 17 по 19 мая 2017 года. Торжественное открытие состоится 17 мая в 11.00 в ауд 217 в се...
14

16.05.2017 | 13:11
В Казани начались работы по строительству транспортной развязки стоимостью 230 миллионов рублей
Новый участок дороги протяженностью 5,4 километра и пропускной способностью более 30 000 автомобилей в сутки будет открыт на трассе Казань-Боровое Матюшино к началу 2018 года...
10

16.05.2017 | 10:46
Хвост «рыбы-будьдога» появится в Музее естественной истории Татарстана
Хвост «рыбы-будьдога» появится в Музее естественной истории Татарстана
10

16.05.2017 | 10:39
В Казани эксперты из 35 стран мира обсудят внедрение инноваций в государственном и муниципальном управлении
В Казани эксперты из 35 стран мира обсудят внедрение инноваций в государственном и муниципальном управлении
13

15.05.2017 | 10:48
В Лаишевском детском интернате впервые отметили День благотворителя
В Лаишевском детском интернате впервые отметили День благотворителя
23

15.05.2017 | 9:38
МУЗЕЙ СОЦБЫТА НАЧИНАЕТ ЛЕТНИЕ ЕВРОПЕЙСКИЕ ГАСТРОЛИ. ПЕРВЫМИ ВЫСТАВКУ ИЗ КАЗАНИ ПОД НАЗВАНИЕМ «ИСТОРИЯ ТАТАРСКОГО АГИТПЛАКАТА» УВИДЯТ ЖИТЕЛИ ЧЕХИИ, ФРАНЦИИ И ВЕНГРИИ
МУЗЕЙ СОЦБЫТА НАЧИНАЕТ ЛЕТНИЕ ЕВРОПЕЙСКИЕ ГАСТРОЛИ. ПЕРВЫМИ ВЫСТАВКУ ИЗ КАЗАНИ ПОД НАЗВАНИЕМ «ИСТОРИЯ ТАТАРСКОГО АГИТПЛАКАТА» УВИДЯТ ЖИТЕЛИ ЧЕХИИ, ФРАНЦИИ И ВЕНГРИИ
8

15.05.2017 | 9:13
Есть ли предел науки, узнали участники “PRO НАУКА” в КФУ
Есть ли предел науки, узнали участники “PRO НАУКА” в КФУ
8


ВСЕ НОВОСТИ »


ПРИОРИТЕТ - СБЕРЕЖЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

 

Риски и угрозы потери здоровья, которые встают сегодня перед нами, заставляют  государство пересматривать подходы к организации медицинского обслуживания, работы врачей, чтобы сберечь население. Об этом мы говорим с ректором Казанской государственной медицинской академии, директором Поволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, заведующим кафедрой онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА, заслуженным врачом РФ и РТ, доктором медицинских наук, профессором Рустемом ХАСАНОВЫМ.

 

Рустем Шамильевич, в связи с развитием высокотехнологичной медицины стремительно меняются требования к квалификации врачей. Насколько сложно сегодня успевать за ними?

-Действительно, за последние десять лет в мировой медицине произошли мощнейшие изменения. И если говорить о наших врачах, то они всегда были «на острие», хотя ранее и не имели в своем распоряжении самой современной техники, новейшего оборудования, но знали все о нем. И как только появлялась возможность чем-то воспользоваться, моментально осваивали. Многие из специалистов, стоящих на переднем крае науки и практики, - это сотрудники Казанской государственной медицинской академии, бывшего ГИДУВа. Что позволяет мне так говорить? Дело в том, что большое количество учреждений здравоохранения начиналось с кафедр. И сегодня кафедры КГМА, работающие на базе клиник, объединяют лучших в своих областях специалистов. Неслучайно, например, сотрудники кафедры лучевой диагностики КГМА под руководством доцента Рефата Куртасанова курировали проект строительства казанского Центра ядерной медицины. Именно эти специалисты обучают новым технологиям онкологов, лучевых диагностов, врачей-хирургов республики. Такой же высокий уровень работы у кафедры хирургии, возглавляемой профессором Игорем Малковым, у кафедры гинекологии, которой руководит доктор Лариса Мальцева, и у других. Все достижения современной медицины осваиваются сотрудниками академии и внедряются в учебный процесс, благодаря чему становятся достоянием общественности. Именно так происходит то, о чем вы спрашиваете: подготовка врачей меняется вместе со временем. Мы непрерывно работаем над новыми учебными программами, курсами. В КГМА съезжаются врачи со всей республики, чтобы повышать квалификацию, соответствовать всем последним требованиям медицины. Молодые специалисты, которые приходят на кафедры КГМА, интерны, ординаторы - это тот резерв, который позволяет быть спокойными за будущее нашего здравоохранения. Возможно, эти слова звучат несколько громко, но они правдивы.

 

Профессиональный уровень наших врачей - важнейший фактор «сбережения народа». Но не единственный. На что важно обратить внимание, говоря о стратегии сохранения здоровья и долголетия населения?

- Конечно же, на профилактическую медицину, на популяризацию здорового образа жизни. К счастью, сегодня эти темы поднимаются очень активно и представителями власти, и средствами массовой информации. Мы же, медики, еще 15-20 лет назад говорили о том, как важны государственные программы охраны здоровья, как важно направлять средства на развитие системы ранней диагностики болезней. Экономический эффект от этого несоизмеримо больше, чем от нефтяной скважины... Вложив, условно говоря, копейку сегодня, мы получим в будущем здорового, трудоспособного человека, который будет работать и производить материальные блага. Не понадобится тратить огромные деньги на его хирургическое, медикаментозное лечение, когда выявится уже запущенная болезнь. В этом же случае, несмотря на все усилия и вложения, промежуток времени, заполненный лечением, неизбежно будет связан со страданиями и неминуемо быстро закончится… Целесообразнее направить усилия на раннюю диагностику и предупреждение болезни.

Казалось бы, эти средства потрачены в никуда, а на самом деле они сбережены. Это словно положить их в банк под огромный процент... Вдумайтесь в мои слова: доклинические формы болезней в 90 с лишним процентах случаев излечиваются. Вот об этом неустанно говорило медицинское сообщество страны и республики еще 20 лет назад. И, к счастью, нас услышали. Последние семь-восемь лет происходят колоссальные изменения в этом направлении.

Я задавался вопросом: почему они начались именно в настоящее время? Думаю, причины - в возникших угрозах, которые могут оказаться необратимыми… Страна стала таять на глазах. Если в Европе продолжительность жизни составляет 83 года, то в России - 71. В Татарстане показатель выше - 72,8 года. Это следствие того, что в республике и делается больше, в том числе в области профилактической медицины, ранней диагностики болезней. Приведу показательный пример. Наш регион одним из первых в стране сделал государственной программу цитологического скрининга шейки матки. На бесплатной основе стали обследовать здоровых женщин в целях раннего выявления различных заболеваний, в том числе воспалительных и онкологических. Благодаря этой программе в Татарстане - одна из самых низких в России смертность от рака шейки матки. Конечно, она может быть еще меньше, резервы есть... Вот 2016 год объявлен Указом Президента Республики Татарстан Годом борьбы с онкологическими заболеваниями. Это значит, что каждый руководитель не только системы здравоохранения, но и других предприятий и организаций так или иначе задумается над тем, что нужно принять участие в программе мероприятий этого года, потому что она общеобязательна, контролируется руководителем региона.

 

Очевидно, что, отмечая серьезные изменения в организации системы здравоохранения, вы высоко оцениваете работу по диспансеризации населения…

- Проекта, равного диспансеризации по масштабу, у нас еще не было. Говорю это как специалист, проживший почти 40 лет в профессии. Бесконечно важно, что запущена такая программа по обследованию здоровья населения. Следующим шагом в ее осуществление должно стать создание такой ситуации, при которой каждый житель республики раз в три года обязательно проходит обследование. Сейчас, увы, не так. Мы посмотрели статистику за 2015 год. На диспансеризацию пришли «пенсионеры и пионеры», а люди трудоспособного возраста - нет. Они остались за станком, в поле, в офисе… То ли работодатель не отпустил, то ли просто махнули на себя рукой, положились на авось. По нашим данным, только 30 процентов людей в возрасте 45-50-лет прошли диспансеризацию. С такой ситуацией ни в коем случае нельзя мириться. Что нужно предпринимать? Конечно, здесь нет незначительных мер. Нужны и активная информационная работа с населением, и диалог власти с различными организациями, предприятиями, и так далее. Но еще очень важно проявлять общественное уважение к медикам за порой очень незаметную профилактическую работу. Признаюсь, что даже мы, врачи, не говоря уже о других людях, порою ее недооцениваем. Например, образ хирурга устойчиво рисуется в воображении так: он выходит из операционной, вытирая пот на лбу, объявляет о том, что пациент «будет жить», и идет вперед размашистым шагом…

Конечно, такие специалисты, работающие с тяжелыми случаями, на самом передовом высокотехнологичном оборудовании вызывают огромное уважение. Но также необходимы врачи в поликлинике, на периферии… Каждый на своем месте очень важен. Те, кто осуществляют первый контакт с населением, специалисты так называемого передового края, должны почувствовать свою самодостаточность, уважение к ним, получать достойную оплату труда. Сегодня же зачастую получается так, что, говоря о проблемах и достижениях современной медицины, поднимаются только темы высоких технологий, инновационных методов лечения, и многие специалисты, работающие в районных больницах, в поликлиниках, ощущают себя ущербными, потому что в их работе не применяются последние инновации. Однако это тоже ежедневный, кропотливый, тяжелый труд.

Кому-то может показаться, что один выявленный в процессе диспансеризации случай заболевания раком из ста - это неэффективно потраченные деньги. Но обнаружение на ранней стадии болезни - это спасенная жизнь, что бесценно, не говоря уже о том, сколько различных других недомоганий выявляется в ходе обследования. В вопросах здоровья, как известно, нет мелочей, ничего малозначимого. И чирей, если его не вылечить, может привести к сепсису. Потому нет и второстепенных специалистов. Например, в Сармановском районе более 20 лет работает акушер-гинеколог, которая так поставила работу смотровых кабинетов, что за этот период в районе не было ни одного запущенного случая рака шейки матки. Это, в сущности, выдающийся человек, которому обязано все женское население района. И таких людей у нас немало. Очень бы хотелось, чтобы о них больше писали, рассказывали. Не только о «врачебных ошибках», которые зачастую таковыми не являются. А в СМИ на основе непроверенных фактов раздуваются скандальные истории… К чему шельмовать медиков? Разве кому-то в обществе от этого лучше? Медицина и здравоохранение во все времена были и остаются важнейшей сферой жизни, одной из ее основ. И если говорить о профессиональном сообществе, то в подавляющем большинстве врачи честно выполняют свою работу. В медицину нельзя придти за наживой. Данную стезю выбирают из любви к людям, из готовности служить их благу.

 

 

Рустем Шамильевич, вы затронули тему диагностики и лечения рака. Не могу не спросить вас как главного онколога Приволжского федерального округа, бывшего главврача Республиканского клинического онкологического диспансера с 30-летним стажем о растущей смертности людей от различных форм этого тяжелого заболевания.

- Здесь необходимо понимать, что хронические заболевания коррелируют с возрастом населения. Сегодня мы, россияне, очень постарели. Вдумайтесь в следующие цифры. Наверняка, они вас очень удивят. В Татарстане показатель заболеваемости населения составляет 389 на 100 тысяч населения, а, например, в Германии - 650 на 100 тысяч населения… В чем причина? В том, что там много пожилого населения, средняя продолжительность жизни составляет 83 года. Поэтому критерий, о котором мы говорим, не совсем корректно описывает ситуацию в здравоохранении той или иной страны. На мой взгляд, важнее другой показатель - разница между заболеваемостью и смертностью. Чем больше разница, тем, соответственно, система здравоохранения эффективнее - меньше летальных исходов, больше случаев выздоровления. Так вот в Европе этот показатель сводится к числу 1,94, так же, как и в России. В Татарстане он выше - 1,97, а в Германии - 2,24, в Швеции - 2,26. Вот к чему следует стремиться.

Возвращаюсь к вашему вопросу о смертности от онкологических заболеваний. Она неизменно будет расти, когда увеличивается средний возраст жителей страны, ведь рак - это более возрастное заболевание. Но если население стареет, значит ли это, что не нужно бороться с онкологией, предупреждать причины ее возникновения? Внедрять в жизнь различные технологии и методы ранней диагностики, формировать культуру здорового образа жизни? Конечно, нужно. И я очень рад сказать, что сегодня действительно становится модным быть здоровым. Все больше людей стали регулярно заботиться о своем организме. Да, конечно, я уже говорил о том, что только треть приходит на диспансеризацию. И все же это больше, чем было раньше.

Что же касается современных технологий лечения онкологии, они сегодня на самом высоком уровне. При ранней диагностике рака он полностью излечивается в 90 процентах случаев. В Татарстане есть возможности для этого. Единственное, что требуется укрепить - это парк оборудования лучевой диагностики. Аппараты стоят безумно дорого, цена лучевых линейных ускорителей на рынке составляет четыре-пять миллионов долларов. Их в республике недостаточно.

 

Так же, как и во всей стране…

- Конечно. Но всему свое время. Вспоминается, как еще в советское время мы своим онкологическим сообществом врачей создавали противораковую программу. Тогда она легла на полку, оказалась слишком дорогой. Но пришло время, и в 1995 году программу в Татарстане утвердили. Она была относительно небольшой, но зато по каждому из направлений работы (борьба с онкологическими заболеваниями шейки матки, молочной железы, создание системы профилактики и лечения рака среди сельского населения, развитие организационных технологий) был получен положительный результат. Могу также добавить, что эта программа удостоилась Премии Правительства РФ в области науки и техники.

 

Из ваших слов становится понятно, что, хотим мы того или нет, состояние медицины зависит от общего уровня развития экономики.

- Совершенно верно. Когда мы порою сетуем, что медицинские услуги в России уступают, например, западным, нужно вспомнить, что ВВП на душу населения в той же Германии в 15-20 раз больше российского. Соответственно, и расходы на медицину… Когда мы говорим о высокотехнологичном оборудовании, должны понимать: оно не работает само по себе, а требует соответствующего обслуживания, расходных материалов. Возьмем, к примеру, самый современный, инновационный многосрезовый компьютерный томограф. Чтобы он с самой высокой вероятностью обнаружил в организме раковые клетки, необходимо вводить в вену обследуемого дорогостоящее контрастное вещество. Можно, конечно, обойтись и без него, но тогда и результат будет соответствующим. Современные медицинские аппараты - как космические корабли, столь же насыщены программами, функциями, сложнейшими системами, требующими правильного к ним подхода. Какая экономика может потянуть такие расходы? Только очень развитая, высокопроизводительная. Скажем прямо, по многим критериям мы еще до такого уровня не доросли. И при всем этом соотношение расходов на медицину и ее качества в России - одно из лучших в мире.

 

В этом большая заслуга людей, которые, как вы говорили, несмотря ни на что, честно делают свое дело.

- Да. Сегодня мы называем их корифеями. Роман Альбертович Лурия, который создал нашу академию в 1920-м году, профессора Земницкий, Вишневский, Самойлов. А ведь современники не считали их великими людьми. Это показало время. Я не удивлюсь, если через 20-30 лет так же скажут о тех, кто работает сегодня. О профессоре Мальцеве, докторах Малкове, Анисимове, Садыковой, Чечулиной и многих других, потому что эти люди действительно творят историю медицины. Каждый день они передают свой опыт другим специалистам, формируют их профессиональные компетенции и позицию, без чего никак нельзя. Вообще у нас в стране сложилась уникальная система последипломного образования. Многие пытаются ее ругать, критиковать. Но если вдуматься, альтернативы такой системе нет ни в одной стране мира. Конечно, всегда нужно совершенствоваться, но не нужно ломать на корню то ценное, что создано предшественниками.

Что в системе подготовки и повышения квалификации медицинских специалистов вы хотели бы улучшить?

- Недостаточно исследовательских баз. Те кафедры КГМА, которые работают на базе крупных медицинских учреждений, играют важнейшую роль «мозговых центров» клиник. Но при этом, если мы говорим о развитии фундаментальных исследований, требуются отдельные лаборатории с соответствующим оборудованием, кадрами, ведь в клиниках каждый, как говорится, на своем посту. В отделение на 30 коек прикреплены два с половиной врача. Двое постоянно находятся в операционной. Вот и остается на отделение полврача. Где уж тут заниматься наукой…  

 

Потому и страдает престиж российских ученых-медиков в международных научных рейтинговых системах.

- Мы не всегда еще умеем преподнести себя. Не может сразу новое поколение стать и англоговорящим, и амбициозным. Но грядут большие перемены. Я счастлив, что являюсь этому свидетелем. Хочу искренне пожелать коллегам ощущать свою нужность, самодостаточность, перспективность. Каждому - на своем месте. И в участковой поликлинике, и в ЦРБ, и в сельском фельдшерско-акушерском пункте…  Пользуясь случаем, от всей души поздравляю коллег с Днем медицинского работника. Мы приходили в профессию, веря, что лучше ее нет. Пусть же это убеждение не покидает нас!

 

Спасибо за разговор, Рустем Шамильевич. Новых вам успехов в профессиональной деятельности.

 

Беседовала Диана ГАЛЛЯМОВА


Дата публикации: 10:32 15.06.2016
Просмотров: 45

Комментарий будет оставлен от имени: Гость
(введите числом, сколько будет семь плюс четыре)

Комментарии:

Пока не добавлено ни одного комментария.

Тяжелый труд и вечный праздникТяжелый труд и вечный праздник
Международный фестиваль классического балета имени Рудольфа Нуриева, который ежегодно в течение 30 лет проходит на сцене Татарского академического государственного театра оперы и балета имени Мусы Джалиля, давно стал визитной карточкой Республики Татарстан. О том, как формировался облик праздника танца, столь любимого жителями и гостями Казани, рассказывает Владимир ЯКОВЛЕВ, художественный руководитель балета ТАГТОиБ...
74

В Казань приезжает французская художница-перформер Элизабет Сен-ЖальмВ Казань приезжает французская художница-перформер Элизабет Сен-Жальм
25 мая в 19:00 в творческой лаборатории «Угол» откроется выставка-перформанс французской художницы Элизабет Сен-Жальм «Пространство для маневра. ВХОД СВОБОДНЫЙ....
10
Абсолютным чемпионом «АК БАРС Банк Казанского марафона 2017» стала Татьяна Арясова!
Определился победитель главного забега серии TATAR.RUN этого года!...
7
Очищение перед ВсевышнимОчищение перед Всевышним
В сентябре все мусульмане отмечают один из главных праздников - Курбан-байрам, который считается кульминацией хаджа, представляющего огромное значение для каждого правоверного. Паломничество в Мекку предусмотрено одним из столпов ислама. Если у верующего есть финансовая и физическая возможность, он обязан совершить хадж, тем самым очиститься перед Всевышним и стать духовно лучше...
122
Кого сметет прекариат?
Адом либо раем для большинства граждан общество, будь оно хоть и «всепланетное», делает форма отношения труда и капитала. Для общества, беременного то ли третьей мировой, то ли глобальным социальным взрывом, закономерен вопрос, куда ведет социал-дарвинистская глобализация, в ценностной иерархии которой человек изначально не является конечной целью и смыслом...
7